Stent Allium urétéral dans la prise en charge des sténoses urétérales. Étude rétrospective multicentrique

Resume Introduction Les lesions ureterales post-traumatiques sont majoritairement traitees par sonde double J. Une minorite necessite des prises en charges complementaires. Les stents ureteraux presentent une alternative chirurgicale. Pour evaluer les resultats de la mise en place des protheses Allium ® ureterales dans la prise en charge des patients porteurs de sonde double J au long cours pour des stenoses ureterales. Materiels et methodes Etude de cohorte retrospective, multicentrique, de 36 patients ayant beneficies de la pose de 37 stents ureteraux Allium ® (metallique 24 Ch) de septembre 2011 a janvier 2015 dans trois centres hospitalo-universitaire francais. La moyenne d’âge des patients operes etait de 63,8 ans (33 a 88 ans). La majorite des patients etaient des femmes (70 %). Un pourcentage de 5,6 presentaient une fistule ureterale et 94,4 % une stenose. La longueur moyenne de la stenose etait de 4,15 cm (0,5 a 12 cm). Toutes les analyses ont ete realisees en formulation bilaterale pour un risque d’erreur de premiere espece de 5 %. Une difference a ete consideree comme statistiquement significative quand le degre de signification ( p ) etait inferieur a 0,05 (risque α = 5 %). Les resultats sont exprimes en termes d’hasard-ratios (HR), intervalles de confiance a 95 % associes et p -values. Resultats Trente-sept pour cent des stents ont ete retire au decours du suivi pour des complications a type de migration (18,9 %), d’infection (10,8 %) et d’intolerance (8,1 %). Les autres stents ont ete retires au bout d’un an. L’efficacite de la mise en place du stent, definie comme l’absence de recidive de la stenose ou de la fistule, etait de 52,8 % avec un suivi moyen de 7,1 mois. Conclusions La mise en place des stents Allium ureteraux offre une alternative chez les patients en sonde double J a demeure avec une efficacite de plus de 50 %. Niveau de preuve 4.