Estudo comparativo, randômico e duplo-cego de petidina e cetoprofeno como adjuvantes de lidocaína em anestesia regional intravenosa ,

Resumo Justificativa e objetivos uma revisao de todos os adjuvantes para anestesia regional intravenosa concluiu que ha boas evidencias para recomendar os agentes anti‐inflamatorios nao esteroides e petidina em dose de 30 mg como adjuvantes para anestesia regional intravenosa. Porem, nao ha estudos que comparem petidina (30 mg) com quaisquer dos agentes anti‐inflamatorios nao esteroides. Metodos em um estudo prospectivo, randomico e duplo‐cego, 45 pacientes receberam anestesia regional intravenosa com apenas lidocaina ou lidocaina com petidina (30 mg) ou lidocaina com cetoprofeno (100 mg). Fentanil foi usado como analgesico de resgate durante a cirurgia. Durante as seis primeiras horas de pos‐operatorio, analgesia foi fornecida via injecao de fentanil e, entre seis e 24 horas, analgesia foi fornecida via comprimidos de diclofenaco. Os escores visuais analogicos para dor e do consumo de fentanil e diclofenaco foram comparados. Resultados o bloqueio foi inadequado para um caso tanto do grupo lidocaina quanto do grupo petidina; portanto, anestesia geral foi administrada. O tempo para a primeira dose necessaria de fentanil para analgesia pos‐operatoria foi significativamente maior nos grupos petidina e cetoprofeno em comparacao com o grupo lidocaina (156,7 ± 148,8 e 153,0 ± 106,0 vs. 52,1 ± 52,4 minutos, respectivamente). O consumo total de fentanil nas primeiras seis horas de pos‐operatorio foi menor nos grupos petidina e cetoprofeno em comparacao com o grupo lidocaina (37,5 ± 29,0 mcg, 38,3 ± 20,8 mcg vs. 64,2 ± 27,2 mcg, respectivamente). O consumo de comprimidos de diclofenaco foi de 2,4 ± 0,7, 2,5 ± 0,5 e 2,0 ± 0,7 no grupo controle, petidina e cetoprofeno, respectivamente, o que nao foi estatisticamente significante. Os efeitos colaterais nao foram significativamente diferentes entre os grupos. Conclusao tanto petidina quanto cetoprofeno sao igualmente eficazes para analgesia pos‐operatoria ate seis horas, sem diferenca significante nos efeitos colaterais, e nenhum dos adjuvantes proporcionou analgesia significativa apos seis horas.