Moderate renal dysfunction is not associated with elevated Troponin T in acute coronary syndromes

FUNDAMENTO: A interpretacao dos resultados de troponina em pacientes com sindromes coronarianas agudas (SCA) e doenca renal e dificultada pelo fato de que a disfuncao renal aumenta os niveis de troponina, independente da necrose miocardica. Embora tenha sido demonstrado que a doenca renal em estagio terminal esta associada com niveis elevados de troponina T cardiaca (TnT), ainda nao e conhecido se esse biomarcador e alterado por niveis menos graves de disfuncao renal. OBJETIVO: Avaliar se disfuncao renal moderada esta associada com elevacao dos niveis de TnT em pacientes com SCA. METODOS: Um total de 145 individuos com SCA e clearance de creatinina > 30 ml/min foram estudados. O clearance de creatinina foi estimado atraves da formula de Cockcroft-Gault e a TnT foi medida na admissao hospitalar. Disfuncao renal moderada foi definida como clearance de creatinina de 30-59 ml/min e TnT positiva como niveis > 0,01 ug/l. RESULTADOS: Nenhuma correlacao foi observada entre o clearance de creatinina e TnT (r = - 0,06, P=0,45). Os niveis de TnT foram similares entre individuos no primeiro (mediana=0,05 ug/l), segundo (mediana=0 ug/l), terceiro (mediana=0,07 ug/l) e quarto quartis (mediana=0 ug/l) de clearance de creatinina - P=0,63. De forma similar, nao houve diferenca nos valores de troponina entre individuos com disfuncao renal moderada (mediana=0,02 ug/l) e individuos com funcao renal normal/quase normal (mediana=0,03 ug/l) - P=0.63. A prevalencia de TnT positiva foi similar entre individuos com disfuncao renal moderada e funcao renal normal/quase normal (55% vs 52%, P=0,65). CONCLUSAO: Disfuncao renal moderada nao esta associada com elevacao dos niveis de TnT em pacientes com SCA. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(5): 600-605)