Röntgendiagnostik in der Rheumatologie im Jahr 2020

In der Diagnostik von rheumatologischen Erkrankungen im Bereich der peripheren Gelenke und des Achsenskelettes stellt das Rontgenbild weiterhin die primare bildgebende Diagnostik aufgrund der ubiquitaren Verfugbarkeit als auch der standardisierten Durchfuhrbarkeit dar. Die Rontgendiagnostik wird insbesondere zur Beurteilung der Manifestation einer rheumatologischen Erkrankung am Achsenskelett und an den peripheren Gelenken, zur Verifizierung des radiologischen Schweregrades und zur Quantifizierung der radiologischen Progression bei Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis, Psoriasisarthritis, Arthrose und Osteoporose eingesetzt. Die Beurteilung des radiologischen Schweregrades ist uber verschiedene Scoring-Modelle moglich, wobei die krankheitsspezifischen Scores vor allem in klinischen Studien eingesetzt werden und in der klinischen Routine kaum Beachtung finden. Eine Aussage in Bezug auf Weichteilstrukturen bzw. zu intraossaren entzundlichen Veranderungen ist durch die Rontgendiagnostik nur in einem sehr begrenzten Umfang moglich, sodass hier auf additive bildgebende Verfahren, beispielsweise die Magnetresonanztomografie zuruckgegriffen werden muss. The diagnostic imaging of rheumatic diseases is still primary based on radiographs due to its advanced availability and its standardized acquisition. Radiographs were used to evaluate the manifestation of rheumatic disease regarding axial skeleton and peripheral joints, the radiographic severity and radiological progression in patients suffering from rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, osteoarthritis and osteoporosis. Different scoring models were used to quantify radiographic severity, whereas the scores were preferential used in clinical studies and play only a limited role in the clinical practice. Additionally, the evaluation of soft tissue and intraosseous inflammatory alterations is restricted by radiographs. In this context, additionally imaging for example magnetic resonance imaging is recommended for the further detailed evaluation.