Sécurité transfusionnelle et identitovigilance : formation sur les règles de validité des examens pré-transfusionnels

Un dossier transfusionnel (DT) incomplet ou presentant des discordances sur les traits d’identite des patients est source de retard de prise en charge pour tout acte a risque hemorragique. Constat Des discordances d’identite sont frequemment observees, soit lors de la preparation du dossier, soit lors de l’arrivee du patient au bloc. L’objectif de la formation est d’ameliorer la preparation du dossier transfusionnel en pre-interventionnel et d’eviter les dysfonctionnements lors de la commande de PSL. Methode Une action de formation collective d’une heure a ete realisee par groupe de 15 IDE sur tous les secteurs des poles chirurgie et specialites chirurgicales ; la partie theorique de la formation presente l’ensemble des documents qui doivent etre presents et leurs criteres de validite ; ces criteres ont fait l’objet d’une instruction redigee en collaboration avec l’EFS. Des exemples de discordance entre l’identite « CHU » et celle portee sur les resultats d’immuno-hematologie (IH) sont presentes aux participants ainsi que la conduite a tenir. Si le patient ne possede pas d’examens valides, un rappel est effectue sur les bonnes pratiques de prelevement des 2 determinations de groupe sanguin. En application de cet apport theorique, un atelier est organise en fin de session avec un jeu de 7 dossiers comportant des resultats IH fictifs valides ou non valides. Resultats La verification des DT dans les secteurs pre interventionnels est systematiquement realisee mais des difficultes existent quant au reperage de discordances et la conduite a tenir le cas echeant. Cette formation aide les professionnels dans cette demarche et les sensibilise aux risques. L’evaluation des participants est tres positive et les echanges tres riches. L’impact sera mesure par le suivi du nombre et de la nature des signalements. Lorsqu’une anomalie sur les resultats IH est signalee par les IDEs, un courrier de sensibilisation est adresse au laboratoire concerne par un medecin hemovigilant.