En bloc resection of the hip via a simultaneous double approach

Les tumeurs du bassin ne sont pas exceptionnelles, qu'elles soient primitives ou secondaires. Les progres de la chimiotherapie, reduisant le risque de metastases, et ceux de la chirurgie reconstructrice par prothese ou allogreffe, permettent de conserver le membre et sa fonction. Les auteurs decrivent leur technique de resection monobloc de hanche par double abord simultane (voie posterieure de type Kocher-Langenbeck associee a une voie anterieure ilio-crurale) a deux equipes et analysent les avantages et les inconvenients de cette technique travers trois observations. Le double abord simultane a deux equipes permet de realiser avec une grande securite une resection carcinologique monobloc de la hanche en cas de lesion maligne ou agressive a extension intra-articulaire. Cette technique permet la reconstruction et la mise en place d'une prothese totale de la hanche en diminuant de facon importante la duree de l'intervention, et en theorie, la perte sanguine et le risque d'infection secondaire. Elle ne doit etre proposee qu'en l'absence d'extension endopelvienne et pour des tumeurs de faible diametre (< 5 cm).