Quando o tratamento cirúrgico está indicado nas síndromes coronarianas agudas

Este artigo tem por objetivo discutir as principais indicacoes cirurgicas relacionadas as sindromes coronarianas agudas. Situa o tratamento cirurgico diante dos avancos nas unidades coronarianas e dos servicos de hemodinâmica. Tudo isso aliado ao atual tratamento medicamentoso e as tecnicas de Cardiologia Intervencionista, que passam a ocupar posicao de destaque no tratamento desse grupo de pacientes. A cirurgia de revascularizacao do miocardio nas sindromes isquemicas agudas tem seu espaco definido, com avancos notaveis, sobretudo pelas tecnicas operatorias minimamente invasivas e pelos novos metodos de protecao miocardica. Representa, tambem, a primeira opcao para pacientes vitimas de complicacoes mecânicas do infarto agudo do miocardio. Pacientes com sindromes coronarianas instaveis podem ser tratados, alem da revascularizacao classica do miocardio, pelas inovacoes tecnicas na area cirurgica, especialmente por meio da cirurgia de revascularizacao do miocardio sem o emprego da circulacao extracorporea e por mini-incisoes. Varios outros avancos dessa area, ja aplicados a pacientes portadores de insuficiencia coronariana cronica, tais como o uso de raios laser, angiogenese e robotica, serao abordados em outras oportunidades.