Çocuklarda peritoneal eşitlenme testi (PET)

Giris: Surekli ayaktan periton diyalizinde (SAPD) peritoneal esitlenme testi (PET) ile belirlenen periton membraninin transport ozelligi cocuk ve eriskin hastalar arasinda buyuk degisiklikler gostermektedir. Cocuklarda peritoneal yuzey alaninin eriskinlerin iki kati oldugu bilinmektedir. Pek cok calisma olmasina karsin cocuklarda PET standardizasyonu konusunda henuz fikir birligine varilmamistir. Bu calismada SAPD uygulanan cocuklarda PET sonuclarini vermeyi amacladik. Gerec ve Yontem: SAPD programinda izlenen 21 hastaya (21 erkek, 9 kiz) standart PET uygulanmistir. Olgularin yas dagilimi 23 ay ile 14 yas arasinda olup, yas ortalamasi 10.1 ±4.32 yildir. Izlem sureleri 2 ay ile 22 ay arasinda degismekte olup, ortalama izlem suresi 12.88±6.69 aydir. Olgularin 9'unda PET 6 ay sonra yinelenmistir. Bir ay icerisinde peritonit saptanan olgularda test yapilmamistir. Hastalarda %2.27 glukoz iceren diyaliz solusyonu 30-50 ml/kg olacak sekilde verilmistir. Kreatinin icin Diyalizat Plazma (D/Pkreat) oranlari 0., 2., 4. saatte ve 2., 4. saatteki Diyalizat glukozunun 0. saatteki diyalizat glukozuna oranlari (D/D0glu) hesaplanmistir. Istatistiksel degerlendirme t-testi ve korelasyon analizi ile yapilmistir. Bulgular: Calismamizda 21 hastanin 4. saat sonundaki ortalama D/Pkreat degerleri 0.69±0.13 olarak hesaplanmistir. Benzer sekilde 4.saatteki D/D0glukoz orani 0.39±0.13 olarak bulunmustur. Ayrica 9 hastada 6 ay sonra yinelenen PET degerleri istatistiksel bir farklilik gostermemistir. Ortalama haftalik KT/Vure degerleri ise 2.68±1.16 olarak saptanmistir Calisma grubumuzun membran permeabilite ozellikleri eriskin standartlari ile karsilastirildiginda, D/Pkreat ve D/D0glu degerleri acisindan hastalarimizin cogu yuksek ve yuksege yakin orta solut transport ozelligi gostermektedir. Sonuc: SAPD programindaki cocuklarda en etkin diyaliz yonteminin secimi icin PET mutlaka yapilmalidir. Ayrica, cocukluk yas grubunda ultrafiltrasyon yetersiz oldugundan sik degisim ve/veya aletli diyaliz uygulamasi yayginlastirilmalidir.