Apport de la TDM dans le diagnostic et le suivi du retinoblastome au Sénégal

Resume Introduction Le retinoblastome est une tumeur maligne d’origine neuro-epitheliale, developpee aux depens des cellules jeunes de la retine, survenant chez le nourrisson et le jeune enfant. Le but de l’etude etait d’apprecier l’apport de la TDM dans le diagnostic du retinoblastome a l’hopital Aristide le Dantec de Dakar. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur 11 ans portant sur 160 dossiers de patients suivis dans le service d’ophtalmologie et de l’unite d’oncologie pediatrique du meme hopital. Resultats Cent soixante (160) patients ont ete recrutes. Le sex-ratio etait de 1,05. L’âge moyen etait de 32,19 mois. La leucocorie etait le signe clinique le plus frequent 105 cas (65,62 %). Le retinoblastome etait intraoculaire dans 97 cas (60,62 %). Nous avions note 122 (76,25 %) formes unilaterales et 3 (1,87 %) formes trilaterales. La TDM etait faite chez 150 enfants avec 110 cas (73,33 %) de calcifications ; 62 cas (41,33 %) d’envahissement du nerf optique ; 24 cas (16 %) d’envahissement des muscles oculomoteurs et 18 cas (12 %) d’extension endocrânienne. Les tumeurs associees etaient trouvees a la TDM : 2 cas de masse suprasellaire et 1 cas de pinealoblastome. L’histologie montrait chez les patients chez qui les prelevements avaient ete analyses 48,15 % d’envahissement du nerf optique en conformite avec le scanner. Discussion La TDM occupe une place importante dans le diagnostic du retinoblastome malgre ses contre-indications recentes dans les formes bilaterales et les formes unilaterales multinodulaires. Conclusion La TDM est une bonne alternative a l’IRM dans le diagnostic du retinoblastome dans nos pays en developpement ou le plateau technique est limite.