Résultats de la parathyroïdectomie subtotale de principe associée à une thymectomie systématique pour le traitement de l'hyperparathyroïdisme tertiaire après transplantation rénale chez 70 patients ☆

Resume Introduction. – Il n'y a actuellement pas de consensus pour la prise en charge chirurgicale des patients presentant un hyperparathyroidisme tertiaire apres transplantation renale. Patients et methodes. – Analyse retrospective des dossiers des 70 patients operes pour hyperparathyroidisme tertiaire dans un meme centre entre 1978 et 2003. Tous les patients ont beneficie d'une parathyroidectomie subtotale associee a une thymectomie par voie cervicale. Resultats. – Le suivi etait disponible pour tous les patients. La duree moyenne de suivi etait de 5,6 ± 5 ans. Le taux de filtration glomerulaire (TFG) moyen etait de 53 ± 21 ml/min avant l'intervention et de 42 ± 29 ml/min au suivi [ Conclusion. – La parathyroidectomie subtotale de principe associee a une thymectomie transcervicale de principe permet non seulement de guerir la grande majorite des patients transplantes renaux atteints d'hyperparathyroidisme tertiaire avec un faible taux d'hypoparathyroidisme definitif mais aussi de prevenir la recidive de l'hyperparathyroidisme en cas de declin de la fonction renale. Nous recommandons donc cette approche pour tous les patients atteints d'hyperparathyroidisme tertiaire.