Isotretinoína oral en dosis bajas en el tratamiento del acné moderado

Se trataron 58 pacientes portadores de acne moderado con isotretinoina oral en dosis bajas. Un primer grupo de pacientes recibio 0,5 mg/Kg/d por 120 dias (dosis total 3.600 mg). El segundo grupo 10 mg diarios 0,1-0,2 mg/Kg/d por 120 dias (total 1.200 mg). Un tercer grupo recibio una dosis inicial de 10 mg/d por 30 dias (300 mg) y continuaron con dosis decrecientes de 10 mg tres veces por semana por 60 dias; 10 mg dos veces por semana por 60 dias y terminaron con 10 mg una vez por semana por 60 dias. En este ultimo grupo la duracion del tratamiento fue de 210 dias recibiendo los pacientes una dosis total de 780 mg (0,05-0,07 mg/Kg/d). Se observo mejoria completa en el 86 por ciento de los pacientes del grupo 1, en el 72,2 por ciento de los pacientes del grupo 3 y en un 55,6 por ciento del grupo 2. Las recidivas a los dos anos de terminado el tratamiento fueron de 4,5 por ciento para el primer grupo, 11,1 por ciento para el segundo y 5,6 por ciento para el tercero. Requieren repetir el tratamiento el 4,5 por ciento de los pacientes del primer grupo, el 27,8 por ciento del segundo y el 16,7 por ciento del tercero. No hubo diferencias de respuesta clinica entre sexo, edad, tiempo de evolucion. El tratamiento fue muy bien tolerado. No se observaron efectos adversos significativos. Las dosis menores de 0,5 mg/Kg/d de isotretinoina son utiles en pacientes con acne moderado que no responden a los tratamientos topicos o de antibioticos sistemicos (AU)