Variabilidad entre patólogos en el diagnóstico histológico de las enfermedades intersticiales difusas del pulmón

Objetivo Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un conjunto de enfermedades que afecta al espacio alveolointersticial, con manifestaciones clinicas, radiologicas y funcionales muy similares, por lo que en muchos casos el estudio de la biopsia pulmonar sera fundamental para el diagnostico, pronostico y tratamiento. Hemos querido ver si hay o no concordancia histopatologica diagnostica, entre diferentes grupos de patologos, en la valoracion de estas enfermedades. Material y metodos Se han estudiado las biopsias de 33 pacientes afectados de EPID no infecciosa ni tumoral, las cuales han sido valoradas por 2 grupos de patologos: uno con especial interes por este tipo de enfermedades, y otro grupo no dedicado especialmente a esta enfermedad. Resultados Al confrontar posteriormente los resultados, observamos en los informes histologicos una discordancia en el diagnostico de 10 de los 33 casos estudiados (30,3%), 9 de ellos en el grupo de las 22 neumonias intersticiales idiopaticas (40,9%) y un caso en el grupo de las 3 EPID de causas conocidas o asociadas. Sin embargo, no encontramos ninguna discrepancia en el grupo de EPID primarias o asociadas a otros procesos no bien conocidos. Conclusiones Creemos que las neumonias intersticiales idiopaticas son el grupo de EPID que mas problemas de diagnostico histologico pueden plantear al patologo. Por tanto, es fundamental una especial dedicacion por parte de estos profesionales y de los distintos especialistas que estan relacionados con el estudio de las EPID.