Patrones radiológicos y diagnóstico definitivo de enfermos presuntivos de tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa

Introduccion: el diagnostico de la tuberculosis pulmonar en los enfermos con baciloscopia negativa es un reto en la practica medica, basandose en la mayoria de los casos en elementos clinicos y radiograficos. En el Hospital Neumologico Benefico Juridico en La Habana funciona una comision de expertos en el diagnostico de la tuberculosis con baciloscopia negativa denominada CODIBAARNE. Objetivo: identificar los patrones radiologicos y el diagnostico definitivo de enfermos presentados en esta comision entre octubre de 2002 a diciembre de 2003. Metodos: se realizo un estudio descriptivo en una muestra de enfermos en el periodo senalado y que por la recomendacion de la comision CODIBAARNE pasaron a ser seguidos y estudiados en el Hospital Neumologico Benefico Juridico para definir sus diagnosticos. Los datos se obtuvieron del registro de pacientes y de las historias clinicas individuales de los enfermos. Resultados: la edad media de estos enfermos fue de 68,2 anos, 57 por ciento era del sexo masculino. Los sintomas mas frecuentes resultaron la tos (76 por ciento), el sindrome general (70 por ciento), y la expectoracion (61 por ciento). Los patrones radiograficos mas usuales fueron los infiltrados, con cavitaciones o sin estas (44 por ciento), y las lesiones fibroticas (34 por ciento). Los diagnosticos mas comunes mostraron bronquiectasias (26 por ciento), seguidos por el de tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa (24 por ciento). Conclusiones: los resultados de esta investigacion ponen de manifiesto la importancia del trabajo del grupo de expertos que constituyen la CODIBAARNE en relacion con el diagnostico de los casos de tuberculosis con baciloscopia negativa.(AU) Introduction: the diagnosis of pulmonary tuberculosis in sputum smears-negative patients is a challenge for today´s medical practice, mostly supported on clinical and radiographic elements. In Hospital Neumologico Benefico Juridico of Havana, there is an expert commission for the sputum smear-negative diagnosis of tuberculosis called CODIBAARNE. Objective: to identify the radiological patterns and the final diagnosis of patients submitted to this committee from October 2002 to December 2003. Methods: a descriptive study was conducted in a sample of patients within the above-mentioned period, who had been studied and followed-up in Hospital Neumologico Benefico Juridico in order to define their final diagnoses under the CODIBAARNE commission recommendation. Data were gathered from the register of patients and from the individual medical histories. Results: the average age of these patients was 68.2 years and 57 percent were males. The most frequent symptoms were cough (76 percent), general syndrome (70 percent) and expectoration (61 percent). The mostly seen radiographic patterns were infiltrates, with or without cavitation (44 percent) and fibrotic lesions (34 percent). The most common diagnoses showed bronchiectasia (26 percent), followed by sputum smears-negative pulmonary tuberculosis (24 percent). Conclusions: the results of this research work evinced the importance of the work by the group of experts in CODIBAARNE regarding the sputum smears-negative diagnosis of tuberculosis cases.(AU)