Métodos para la medición de la adherencia a medicamentos modificadores de la enfermedad orales en artritis reumatoide y factores asociados con baja adherencia farmacológica

Resumen Objetivos Revisar definiciones, factores asociados a adherencia, metodos para medicion y determinacion de adherencia a medicamentos modificadores de la enfermedad orales en artritis reumatoide. Metodos Se realizo una busqueda de la literatura en las bases de datos de Pubmed hasta diciembre de 2017 mediante terminos MeSH (((«Arthritis, Rheumatoid» [Mesh] AND «Medication Adherence» [Mesh]) OR «Patient Compliance» [Mesh]) AND «Antirheumatic Agents» [Mesh]) de articulos que estuvieran en idioma espanol o ingles e incluyeran solo poblacion adulta. Resultados De un total de 387 articulos encontrados, 43 se incluyeron para la revision general, con informacion sobre definiciones de adherencia, cumplimiento, concordancia y persistencia, componentes, clasificacion y dimensiones, factores de riesgo relacionados con la no adherencia al tratamiento, descripcion de los metodos de medicion. Solo 9 articulos midieron adherencia e incluyeron informacion sobre factores relacionados con adherencia a medicamentos orales en artritis reumatoide. Conclusiones La adherencia al tratamiento farmacologico en artritis reumatoide es suboptima y se relaciona con menor efectividad en el control de la actividad inflamatoria. Los principales factores relacionados con baja adherencia incluyen problemas de acceso y disponibilidad del medicamento, mayor actividad y duracion de la enfermedad, polifarmacia, uso de medicamentos por periodos prolongados, bajo estrato socioeconomico, etnia, reacciones adversas por medicamentos, percepcion de inefectividad de la medicacion y enfermedades concomitantes. Es necesario incorporar de forma sistematica la medicion de adherencia farmacologica dentro de la practica clinica rutinaria y la identificacion de los factores de riesgo mas frecuentes asociados a una baja adherencia con el fin de disenar estrategias encaminadas a mejorar la adherencia de los pacientes y lograr mejores desenlaces clinicos.