Detecção precoce de câncer cervical segundo discursos de parteiras na atenção primária em Segóvia, Espanha

OBJETIVO: Analisar os discursos das parteiras atuantes na atencao primaria sobre o acesso e utilizacao do Programa Preventivo de Câncer Cervical. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Estudo qualitativo realizado em Segovia, em uma area de baixa densidade populacional na Espanha, com alta proporcao de populacoes rurais e imigrantes, de 2008 a 2009. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada para coleta de informacoes. Foram entrevistadas dez parteiras das 16 Zonas Basicas de Saude. A analise da informacao baseou-se nas propostas da Teoria Fundamentada. ANALISE DOS RESULTADOS: O acesso e utilizacao do Programa Preventivo de Câncer Cervical relacionam-se a mulheres atendidas pela parteira, as vivencias das mulheres em relacao os resultados do exame de citologia vaginal e sua percepcao de risco de sofrer um câncer de colo uterino. A barreira percebida e a distância para comparecer a consulta com a parteira. Para as mulheres imigrantes ha ainda a possibilidade de nao dispor de carteira de saude e desconhecer o programa. A exclusao social tambem esta relacionada a barreiras de acesso e utilizacao. O principal facilitador identificado foi o aconselhamento dos medicos de familia para participar do programa. CONCLUSOES: As parteiras percebem desigualdades de acesso e utilizacao do Programa Preventivo de Câncer Cervical que se relacionam tanto com caracteristicas individuais das mulheres como com o meio geografico em que vivem e com a propria estrutura do Programa. Ha situacoes de vulnerabilidade da equidade de grupos de mulheres pouco representadas em nivel de inqueritos populacionais, como as imigrantes e as que moram em zonas rurais.