Clinical utility of early amplitude integrated EEG in monitoring term newborns at risk of neurological injury

OBJETIVO: testar a utilidade clinica do aEEG precoce em recem-nascidos a termo com risco delesao neurologica, para prever resultados neurologicos de curto prazo.METODOS: estudo prospectivo e descritivo. Os criterios de inclusao foram encefalopatia neonatal, disturbios neurologicos e bebes com SARA grave. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo e razao de verossimilhanca foram calculados. Dados clinicos edemograficos foram analisados. O resultado neurologico foi definido como a soma de conclusoes clinicas, de eletro e de neuroimagem.RESULTADOS: dentre os 21 neonatos monitorados, dez (48%) apresentaram resultado neurologico de curto prazo alterado. O aEEG apresentou sensibilidade de 90%, especificidade de 82%, valor preditivo positivo de 82% e valor preditivo negativo de 90%. A VR positiva foi de 4,95, e a RV negativa de 0,12. Em tres dos 12 (25%) neonatos com encefalopatia foi possivel definir melhora gravidade de sua condicao pelo aEEG. Foram detectadas convulsoes em oito neonatos (38%), todas subclinicas no inicio do estudo, e nenhum apresentou um padrao historico normal no aEEG. O estado de tres neonatos (43%) evoluiu e exigiu dois ou mais medicamentos para tratamento.CONCLUSOES: em neonatos com encefalopatia ou outra doenca grave, os disturbios no aEEGocorrem com mais frequencia. O aEEG forneceu uma classificacao melhor da gravidade da encefalopatia, detectou convulsoes subclinicas precoces e permitiu que fosse feito o monitoramento da resposta ao tratamento. O aEEG e uma ferramenta util para prever resultados neurologicos de curto prazo em todos os bebes doentes na UTIN.