Pacientes en hemodiálisis con pobre respuesta a la eritropoyetina: ¿influye el control del calcio y fósforo?

Los pacientes en tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (rHu-EPO) presentan l/na amplia variabilidad en su respuesta al medicamento. El conocimiento de los factores que influyen en la sensibilidad y respuesta a la rHu-EPO es esencial para el adecuado manejo de la anemia. El estudio incluyo 187 pacientes en hemodialisis (HD) en tratamiento con rHu-EPO desde hacia mas de 12 meses. Dividimos a la poblacion en dos grupos de acuerdo con la dosis de rHu-EPO: grupo A (n= 69), rHu-EPO> 124 Ul/kg/semana, y grupo B (n= 118), rHU-EPO < 125 UI/kg/semana. Se observo que bajos niveles sericos de calcio y elevados niveles sericos de aluminio eran factores predictivos independientes de baja respuesta a la rHu-EPO. Tambien los niveles sericos de calcio eran factores predictivos independientes de los niveles de hemoglobina y del Indice de dosis eritropoyetina: hemoglobina. Estos datos recalcan el papel del calcio en la eritropoyesis. El calcio se requiere para los sucesos intracelulares y extracelulares que ocurren durante la interaccion de la rHu-EPO con sus celulas diana. [