Kompozit kolonik adenom-mikrokarsinoid tümör, gerçekten tesadüf mü? Olgu sunumu

Mikst adenonoroendokrin kanserler nadir rastlanan tumorlerdir. Kolonik tubuler adenomlar ile mikrokarsinoid tumorlerin birlikteligi ise literaturde son derece ender bildirilmistir. Bilindigi uzere, bu tumorlerdeki noroendokrin bilesen glanduler patern, igsi hucreli patern, skuamoz-osteoid metaplazi veya pleomorfizm gibi belirgin hitopatolojik degiskenlik gosteren genis bir yelpaze sergiler. Nadiren cok az farklilasmis olabilir ve undiferansiye karsinom ya da lenfomaya benzeyebilirler. Bununla beraber, karsinoid veya Zollinger-Ellison gibi birtakim sendromlarla iliskili karsinoid tumorlerin immunohistokimyasal analizinde, bir amin veya peptit baskin olabilecegi gibi cogunun multihormonal oldugu gosterilmistir ve primer tumordeki aminler ve peptidler, ustte bulunan endokrin hucrelerde normal olarak bulunanlarla cogu zaman eslesmez. Ayrica son zamanlarda, neoplastik endokrin ve endokrin disi epitel hucrelerinin karisimlarini iceren artan sayida tumor tarif edilmistir. Dahasi, endokrin ve epitel hucresi ozelliklerinin ayni hucre icinde gozlendigi farkli tumor turleri de mevcuttur. Butun bu literatur bilgileri ile benzer olarak, olgumuzda izlenen morfolojik ve immunhistokimyasal bulgular iki neoplastik bilesenin ortak bir oncu hucreden kaynaklandigini gostermektedir.