Données actuelles de l'association radiothérapie-hormonothérapie dans les cancers de la prostate localisés et localement évolués

Resume Dans les cancers de la prostate localement evolues, trois essais randomises ont montre que l'hormonotherapie par analogue de la LHRH avec ou sans anti-androgenes, administree avec l'irradiation, augmentait les survies en situation de remission, sans rechute locale et sans rechute metastatique ( p p = 0,001) avec un analogue de la LHRH (acetate de gosereline: Zoladex ® ) administre le premier jour de l'irradiation puis toutes les 4 semaines pendant 3 ans; dans l'essai 85-31 du RTOG, le meme analogue administre la derniere semaine de l'irradiation et jusqu'a la rechute n'augmentait que la survie brute des patients atteints d'une tumeur de score de Gleason de 8 a 10 ( p = 0,03). L'hormonotherapie adjuvante par analogue de la LHRH est preferable, mais sa duree optimale reste a preciser. Dans les cancers de la prostate localises, des essais sont en cours pour apprecier l'impact et l'opportunite de l'hormonotherapie par rapport aux nouvelles modalites de radiotherapie exclusive.