Correção de mordida aberta anterior na dentição permanente û relato de caso

O presente trabalho relata o caso clinico de uma paciente de 18 anos, Classe I de Angle, com mordida aberta anterior, cruzamento dos segundos molares inferiores e desvio da linha media superior. Apos analises facial, cefalometrica e de modelo, optou-se por realizar extracao dos 4 segundos pre-molares para corrigir a mordida aberta, atraves da diminuicao do ângulo eixo facial de Steiner e continuar com a fonoaudiologia ja praticada pela paciente. Previamente foi feito o descruzamento dos molares por meio de elasticos intermaxilares e depois alinhamento e nivelamento. Apos as extracoes dos pre-molares, procedeu-se com a perda de ancoragem posterior, favorecida pelo uso de arcos de retracao DKL-V, que teve suas arestas arredondadas na sua porcao posterior, diminuindo o atrito. Para a correcao da linha media, foram instalados mini-implantes superiores e inferiores, em sentidos opostos, associados aos cursores e elasticos, que deslocaram a arcada superior para direita e a inferior para a esquerda. Alem disso, a substituicao do braquete do canino para zero grau facilitou tanto a retracao quanto a correcao da linha media. Concluido o tratamento, foi instalada uma contencao fixa 3x3 inferior e uma placa Hawley superior. Durante a proservacao, apos 2 anos do termino da terapeutica, verificou-se a estabilidade dos trespasses vertical e horizontal, bem como da relacao canina, confirmando a eficacia do tratamento escolhido.(AU) This paper describes the clinical case of an 18 years old patient, Class I malocclusion, with anterior open bite, crossed second molars and maxillary midline shift. After facial, cephalometric and model analyses we decided to perform the extraction of four second bicuspids to correct open bite by decreasing the facial axis angle (Steiner), and continue with the speech therapy already practiced by the patient. The patientAEs molars were previously uncrossed using intermaxillary elastics and then aligned and leveled. The extraction of bicuspids was followed by the loss of posterior anchorage, favored by the use a DKL-V retraction arch, which had its edges rounded in its posterior portion reducing friction. For midline correction, upper and lower mini-implants were installed in opposite directions, associated with sliding jig and elastics that displaced the maxilla to the right and the jaw to the left. Moreover, the replacement of the canine bracket at zero degree has facilitated both the retraction and midline correction. Once the treatment was completed, a fixed 3x3 lower retention and a upper Hawley plate were installed. Throughout preservation after 2 years from the end of the treatment stability of the overbite and overjet as well as canine relationship were observed confirming the efficacy of the treatment.