Telerehabilitation in Parkinson's disease: Influence of cognitive status

Embasamento: A eficacia na reabilitacao da voz em pacientes com doenca de Parkinson esta bem estabelecida. Tendo em vista as dificuldades de lidar com a locomocao de casa para centros de tratamento, o uso da telerreabilitacao pode representar uma ferramenta inestimavel para muitos pacientes. Objetivo: Analisar a influencia do desempenho cognitivo na aceitacao da telerreabilitacao. Metodos: Participaram cinquenta pacientes em estagios 2-4 de acordo com a escala de Hoehn-Yahr, com idade entre 45 e 87 anos, escores cognitivos de 19 a 30 no Mini-Exame do Estado Mental e escolaridade entre 4-17 anos. Todos foram submetidos a avaliacao da intensidade da voz antes e depois do tratamento pelo Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) e foram convidados a responder um questionario sobre suas preferencias entre duas opcoes de tratamento. Resultados: O tratamento resultou em aumento medio de 14dBNPS. Quando questionados sobre a possibilidade de aceitacao para participar de um futuro programa de telerreabilitacao, 38 individuos concordaram e 12 nao. Em relacao a estes dois grupos, a competencia tecnologica foi referida em 26% e 17%, respectivamente. A aceitacao a telerreabilitacao foi positivamente relacionada com anos de estudo e estado cognitivo. Conclusao: As respostas ao Questionario apos a conclusao do LSVT tradicional mostraram que a maioria dos pacientes (76%) concordaria em participar de uma futura telerreabilitacao. Idade, sexo, estagio da doenca ou competencia tecnologica nao pareceu influenciar na adesao a telerreabilitacao enquanto que outros fatores, como estado cognitivo e anos de escolaridade foram positivamente relacionados com a aceitacao da nova forma de terapia.