Association entre croissance des enfants prématurés en période néonatale, devenir neurologique et croissance staturale dans l'enfance

Nous avons etudie l’impact de la qualite de croissance, mesuree par composition corporelle par plethysmographie par deplacement d’air ou estimee par la croissance en taille des nouveau-nes prematures en periode neonatale. Les prematures en sortie d'hospitalisation ont un pourcentage de masse grasse superieur aux nouveau-nes a terme, lie a un defaut d'accretion de masse maigre, plus important chez les garcons (British Journal of Nutrition 2012). Le modele de regression lineaire pour predire la masse maigre absolue en fonction des donnees perinatales est robuste (R² = 0.82). Les principaux determinants de la masse maigre a terme sont la croissance antenatale, la croissance postnatale, l’âge gestationnel et l’âge postnatal (American Journal of Clinical Nutrition 2014). Par ailleurs, l’accretion de masse maigre est associee au devenir neurologique a 2 ans (Journal of Pediatrics 2018). Une croissance en taille observee inferieure a la croissance attendue est statistiquement associee a un risque augmente de developpement neurologique non-optimal a 2 ans (Neonatology 2018). Il existe un impact independant du Z-score de taille a la naissance et de la croissance en taille neonatale sur la taille a 2 ans (Neonatology 2016). La perte de Zscore de taille pendant l’hospitalisation neonatale est associee au risque d’Indice de masse corporelle (IMC) > 90eme percentile a 15 ans, tout comme l’IMC maternel et l’augmentation d’IMC entre la sortie d’hospitalisation et 12 mois (Article en preparation). La qualite de croissance pendant l’hospitalisation neonatale des nouveau-nes prematures est associee au devenir neurologique et a la croissance staturale a 2 ans ainsi qu’a l’IMC a 15 ans.