Adaptação transcultural do instrumento escala de sintomas da doença do enxerto contra hospedeiro crônica e validação em uma população brasileira

O chronic GVHD Symptom Bother Scale, conhecido como Lee cGVHD Scale (Escala Lee da Doenca do Enxerto Contra o Hospedeiro Cronica (DECH-c) e um instrumento de auto-avaliacao para pacientes, desenvolvido e validado em Ingles para medir sintomas e o impacto funcional decorrentes da DECH-c. O objetivo deste estudo inclui traduzir e validar a Escala Lee da DECH-c para a lingua portuguesa em pacientes brasileiros com DECH-c e avaliar a correlacao com outros instrumentos de qualidade de vida (QV). Um estudo multicentrico transversal foi conduzido pelo Grupo de Estudos da Doenca do Enxerto e outras complicacoes: Brasil-Seattle (GEDECO Brasil-Seattle), entre Abril de 2011 e Agosto de 2012. Os Criterios de Inclusao foram pacientes adultos com DECH-c diagnosticados de acordo com os criterios do Consenso do National Institute of Health (NIH) de 2005. Os criterios de exclusao incluiram inabilidade para responder aos questionarios, menos de seis meses de expectativa de vida em decorrencia de comorbidades ou recaida da doenca primaria. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa das Instituicoes participantes e todos os pacientes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para o estudo. A metodologia utilizada para traduzir e validar a Escala Lee para DECH-c foi realizada de acordo com o guia da American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) Outcome Committee. Todos os pacientes responderam a versao brasileira da Escala Lee da DECH-c e tambem completaram outros dois questionarios Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) e o Functional Assessment of Chronic Illness Therapy with Bone Marrow Transplant (FACT-BMT), alem do Formulario de Auto Avaliacao do paciente sobre a DECH-c. A correlacao de Spearman foi utilizada para medir a validade do construto. A confiabilidade foi medida utilizando o alfa de Cronbach e o coeficiente de correlacao intraclasses. Um total de 47 pacientes provenientes de cinco instituicoes brasileiras participou do estudo. A mediana de idade da amostra foi de 48 anos (23-69) e 29 (61,7%) eram homens. A confiabilidade da escala Lee foi adequada (Alfa de Cronbach 0.62-0.83). A correlacao de Spearman entre dominios semelhantes da escala Lee da DECH-c, SF-36 e FACT-BMT foram moderados e altos. A versao em portugues Brasileiro da Escala Lee da DECH-c e valida, confiavel e pode agregar valor na avaliacao da resposta ao tratamento e qualidade de vida em estudos clinicos de pacientes com DECH-c no Brasil. Abstract