Esquistossomose encefálica associada a outras lesöes ectópicas

E relatado e discutido o caso de uma paciente de 27 anos de idade, procedente do Municipio de Jaboatao-Pernambuco, portadora de esquistossomose hepato-esplenica e hipertensao arterial cronica a qual, estando hospitalizada para ligadura de varizes do esofago, ao receber uma transfusao sanguinea apresentou alguns sinais e sintomas que evoluiram em menos de 24 horas para coma e morte. A necropsia revelou hemorragias encefalicas multiplas, edema pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda, fibrose hepatica tipo Symmers, varizes do esofago, ausencia cirurgica do baco e pielonefrite cronica. Foram evidenciadas lesoes decorrentes da presenca de ovos ou restos de ovos de S. mansoni no figado, pulmoes, encefalo, miocardio, pâncreas, rins e um linfonodo peritoneal. Alem do encefalo e miocardio as tres ultimas localizacoes foram consideradas ectopicas por se mostrarem, os elementos parasitarios, topograficamente relacionados com o sistema arterial da grande circulacao e nao com o sistema venoso porto-cava. A literatura concernente e revista e sao discutidos os mecanismos que podem explicar a presenca de ovos de S. mansoni no sistema nervoso central