Cost of managing cataracts. Evaluation of traditional hospitalization and ambulatory surgery

Introduction Mettre en evidence d'eventuelles differences et evaluer les couts medicaux de la prise en charge de la cataracte en hospitalisation traditionnelle et en chirurgie de jour. Methodes Nous avons realise une etude de minimisation des couts sur 3 services hospitaliers d'ophtalmologie. Cette etude retrospective a porte sur 250 dossiers de patients tires au sort (100 operes en chirurgie de jour et 150 en chirurgie traditionnelle). L'evaluation des couts a porte sur les couts directs hospitaliers calcules selon la methode des couts standards et la methode des couts reels observes. Resultats Le cout total moyen de la cataracte est de 10 984 F en hospitalisation traditionnelle et de 7 683 F en hospitalisation de jour. Discussion La prise en charge de la cataracte en chirurgie de jour apparait moins chere qu'en chirurgie traditionnelle en termes de cout hospitalier direct. La difference de couts porte sur les frais fixes de l'hopital (structures et depenses de personnel). Conclusion La chirurgie de jour sera certainement amenee a se developper en France dans les prochaines annees mais l'hospitalisation traditionnelle doit garder une place dans la pratique de l'ophtalmologie.