Dificultades en el diagnóstico del hipernefroma

Se senala que el diagnostico radiografico de hipernefroma se hace, en la mayoria de los casos, con la ayuda del urograma descendente y la aortografia abdominal, al demostrarse la infiltracion del sistema excretor del rinon o la presencia de zonas de neoformacion vascular. Aproximadamente un 10% de los hipernefromas muestran una imagen avascular en la aortografia, y como el diagnostico diferencial con los quistes resulta dificil, hay que recurrir a otros procedimientos como la arteriografia renal selectiva, la inyeccion intrarte- rial de epinefrina y a la puncion, aspiracion y opacificacion percutaneas del proceso expansivo. Se expone en este trabajo la experiencia acumulada con el estudio de 28 pacientes, a los que se les realizo nefrectomia, y el resultado anatomopatologico fue de hipernefroma. De estos pacientes, 6 presentaron imagenes avasculares en el estudio arteriografico. Tambien se incluyen 5 casos de quistes renales, estudiados con puncion, aspiracion y opacificacion del proceso expansivo.