肠穿孔致皮下坏疽一例

患儿,女,2岁,因"精神差5d,发热、咳嗽、气促3d,腹胀、全身浮肿1d"入院.入院体查:T37℃,P185次/min,R 42次/min,Bp 91/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身轻度凹陷性水肿,口唇苍白,咽充血,喉中痰鸣,呼吸稍促,双肺较多湿哕音,心音可,腹稍胀,肝右肋下5 cm,质中等,脾未及肿大,肠鸣音可.入院WBC 4.32×109 L-1,Hb 73 g/L,PLT 17×109 L-1;PCT55.14 ng/mL,CRP 210.0 mg/L;ALB 20.3 g/L,肾功能、心肌酶正常;胸片:肺炎并右肺中叶实变,胸腹壁软组织肿胀,以右侧明显,可见蜂窝状透亮度增高影.予头孢吡肟、替考拉宁抗感染,呋塞米利尿消肿等治疗,5d后患儿右侧胸背皮肤潮红,有捻发感,皮温高于左侧。