Algoritmo para el manejo de pacientes con uropatía obstructiva secundaria a cáncer de próstata

Resumen Introduccion Una de las complicaciones de la progresion del cancer de prostata es la uropatia obstructiva, por infiltracion y compresion del tramo ureteral distal, que puede conllevar a una insuficiencia renal aguda, con afectacion de la calidad de vida y la supervivencia de estos pacientes. El tratamiento del cancer de prostata con ureterohidronefrosis secundaria es paliativo y siguiendo las tendencias actuales, se debe considerar la colocacion de una nefrostomia Materiales y Metodos Se realizo una busqueda en PUBMED y se revisaron los articulos mas representativos. El algoritmo se construyo con base en la practica clinica diaria basada en la rutina, el protocolo de nuestro centro y con la evidencia cientifica disponible en la literatura medica Resultados Se propone un algoritmo de decisiones para definir la derivacion urinaria en pacientes con uropatia obstructiva secundaria a cancer de prostata Conclusiones La indicacion de colocar una nefrostomia en pacientes con uropatia obstructiva secundaria a cancer de prostata debe abordarse individualmente, de acuerdo a las condiciones generales y la calidad de vida del paciente con base en escalas ya definidas en la literatura (ECOG y Karnofsky) y en factores de buen o mal pronostico, siempre teniendo en cuenta consideraciones eticas y el consentimiento del paciente y de su familia