Utilidad del miniespirómetro COPD-6 en el diagnóstico precoz de EPOC

Resumen Introduccion El diagnostico y el tratamiento precoces de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) ayudan a enlentecer su progresion y disminuir sus complicaciones. El espirometro portatil COPD-6 es una herramienta que puede ser util para el screening de esta patologia. Objetivo Evaluar la utilidad del espirometro portatil COPD-6 para el screening de EPOC. Metodos Se realizo una revision sistematica de estudios que evaluan la capacidad diagnostica del COPD-6 en el diagnostico precoz de EPOC. Se revisaron varias bases de datos, y se valoro la calidad de los estudios incluidos con la herramienta QUADAS-2. Se realizo la curva ROC y una estimacion ponderada de la OR diagnostica con un analisis de efectos aleatorios bivariante. Las fuentes posibles de heterogeneidad se exploraron usando analisis de subgrupos y metarregresion bivariante. Resultados Se encontraron 14 estudios (3.986 pacientes). Hubo mucha heterogeneidad estadistica en el calculo de sensibilidad y especificidad, con estimaciones globales aceptables de sensibilidad (0,65 [IC 95% 0,63-0,68]) y especificidad (0,80 [IC 95% 0,78-0,81)]. El area bajo la curva ROC fue de 0,90. Se aprecio efecto umbral. No hubo diferencias significativas en el analisis de subgrupos (estudios realizados en Europa vs. Asia, estudios de mejor vs. peor calidad, y estudios inicialmente dirigidos al diagnostico de EPOC vs. los orientados al diagnostico de patron obstructivo). Los estudios que usaron un cut-off > 0,75 tuvieron una aceptable capacidad para screening de EPOC (alta sensibilidad, menor especificidad). Conclusion El COPD-6 es una prueba util para el diagnostico precoz de enfermos con EPOC.