Arthroplastie uni-compartimentale du genou (PUC), bilatérale et chirurgicale en même temps : recul à moyen terme

Objectifs Le but de cette etude est d’evaluer le suivi a moyen terme et les complications postoperatoires lors de PUC bilaterales. Materiels et methodes Entre decembre 2008 et decembre 2014, nous avons inclus 48 patients, d’âge moyen 63 ans dans une etude prospective, mono-centrique, un seul operateur. Tous les patients ont beneficie d’une prothese UKA Oxford-Biomet © cimentee (38) ou non (58). Le suivi moyen etait de 32 mois. Resultats La duree moyenne d’hospitalisation etait de 8 jours, le garrot temps cumule est de 120 min et la moyenne de perte de 800 ml de sang, 5 patients ont ete transfuses. Le score moyen etait de 57 au score KOOS preoperatoire et au dernier recul, de 92 ( p Discussion La duree d’intervention est d’une heure par genou mais en temps operatoire reel seulement d’une heure trente, car la fermeture du premier cote s’effectue pendant la realisation du deuxieme acte. On constate une recuperation fonctionnelle rapide et symetrique et les complications rapportees sont non specifiques d’une chirurgie en un temps operatoire. La duree d’hospitalisation est biaisee par le delai d’obtention des centres de convalescence. Cette technique ne pose pas de problemes techniques particuliers, n’amenant pas plus de complications postoperatoires. Elle diminue le cout pour le systeme de sante car elle ne necessite qu’une anesthesie et qu’une hospitalisation. La reeducation est facilitee par la prise en charge simultanee des deux articulations arthrosiques, veritable frein lors de la prise en charge sequentielle, elle permet une recuperation rapide en diminuant l’impact social pour les patients. Conclusion La PUC bilaterale dans le meme temps chirurgical est une indication de moins en moins rare. Nos premiers resultats a court et moyen termes sont encourageants car ils sont comparables a ceux de la chirurgie en deux temps. En permettant une recuperation rapide, la PUC bilaterale (en un temps) diminue l’impact social de la chirurgie sequentielle traditionnelle.