儿童早期化脓性髋关节炎：3．0T MR影像特征分析

目的探讨儿童早期化脓性髋关节炎3．0TMR影像特征。方法收集我院2004年1月2008年4月间发病时间在两周之内确诊为早期化脓性髋关节炎21例，所有病例均经临床血细菌培养、关节液细菌培养和组织学病理检查证实，所有患者均行3．0TMR双侧髋关节轴位及冠状位平扫，分析3．0TMR早期化脓性髋关节骨髓、骨骺、软骨、周围软组织影像特征性改变。结果MR表现：①患髋骨髓、骨骺及软骨信号改变：化脓性髋关节炎中13例患者股骨头骨骺及干骺端内部信号不均，骨骺形态失常，呈斑片状长T1长T2信号，为骨质破坏的表现，累及骺板者表现为穿越骺板的T2WI条形高信号影，累及骨骺软骨者表现为骺软骨薄厚不均，信号异常，还可以累及相邻的髂骨、耻骨。②患髋关节周围软组织信号改变：19例化脓性髋关节炎患者髋周软组织T2W—SPAIR上高信号（水肿表现），多累及髂肌、臀肌、耻骨肌及股内外侧肌，其中1例化脓性关节炎患者仅表现为肌间隙条片状高信号。③髋关节积液：21例均出现患侧髋关节积液，其中2例同时出现健侧髋关节积液。结论3．0TMR检查有助于儿童早期化脓性髋关节炎诊断与鉴别诊断，儿童早期化脓性髋关节炎3．0TMRI影像特征为骨髓、骨骺及软骨信号的异常升高和患髋关节周围软组织水肿。