Model for predicting survival of patients with severe virus hepatitis and its clinical application

目的 评价重型肝炎患者预后评分模型(MSLD)的临床应用价值.方法应用我们已建立的MSLD,采用队列研究方法前瞻性分析103例重型肝炎患者的生存时间,其中慢性者85例,亚急性者8例,急性者10例,随访终点为6个月.根据受试者工作特征曲线(ROC)确定MSLD最佳危险值;应用Kaplan-Meier进行统计分析,预测患者2周、4周、3个月和6个月的生存率.结果 MSLD分数值=5为最佳危险值;MSLD总分≤4分(A组)和MSLD总分≥5分(B组)两组患者的生存曲线有明显差异(近期及远期危险性差异均有显著性(P均<0.000).经内科治疗2周后,总分无变化或增加者的2周和4周生存率分别为37.9%和3.5%;总分降低1分者的2周、4周和3个月生存率分别为61.5%、15.4%和5.8%;总分降低2分以上者的2周、4周、3个月和6个月的生存率分别为95.0%、90.0%、63.9%和52.4%(P均<0.001).结论 MSLD对预测重型肝炎患者近期预后(6个月内)具有重要意义,并可作为预测内科治疗重型肝炎疗效的指标之一。