Enrichissement alimentaire après fracture ostéoporotique au cours d’une réhabilitation en soins de suite et réadaptation orthogériatrique : intérêt nutritionnel et/ou fonctionnel ?

Resume But L’objectif etait d’evaluer l’impact de l’enrichissement alimentaire sur le statut nutritionnel et fonctionnel de patients âges hospitalises pour rehabilitation post-fracturaire en soins de suite et readaptation (SSR). Materiels et methodes L’etude etait retrospective, cas temoin, controlee, randomisee, et etait realisee du 15 juin 2015 au 31 juillet 2016 dans le SSR orthogeriatrique de l’Hopital Charles-Foix (Assistance publique–Hopitaux de Paris). L’etude comparait un groupe A beneficiant de l’enrichissement alimentaire s’ajoutant au regime hospitalier traditionnel hyperprotidique et un groupe B beneficiant uniquement du regime hospitalier traditionnel hyperprotidique. La comparaison concernait la variation de poids, d’indice de masse corporelle, d’albuminemie, la duree de sejour, le perimetre de marche, l’autonomie et le devenir post-SSR. Resultats L’etude incluait 144 patients, âges en moyenne de 86 ans, et comprenant 84 % de femmes. Dans le groupe A etaient inclus 79 patients, et dans le groupe B 65 patients. Tous perdaient du poids, avec une perte plus importante dans le groupe A versus le groupe B (−2,08 kg versus −0,30 kg, p  = 0,02). Tous les patients amelioraient leur albuminemie, de 3,84 g/L dans le groupe A et de 2,73 g/L dans le groupe B, cependant sans difference significative. La reprise de la marche, la recuperation de l’autonomie et le devenir apres hospitalisation etaient comparables dans les deux groupes. Les patients du groupe A demeuraient moins longtemps hospitalises (43 ± 23 jours versus 52 ± 33 jours dans le groupe B, p  = 0,04). Conclusion L’enrichissement alimentaire administre aux sujets âges apres fracture en SSR orthogeriatrique s’accompagne d’une reduction de la duree de sejour, mais n’ameliore ni le statut nutritionnel, ni l’etat fonctionnel des patients.