2159例儿童手足口病流行病学及临床分析

目的 分析2012年度本院收治住院的重症手足口病患儿的流行病学及临床特点,寻找重症相关危险因素.方法 对本院2012年收治的2159例手足口病患儿临床资料进行回顾性研究,分析其流行病学与临床特点.结果 2159例重症手足口病住院患儿中,男1252例(58.0%),女907例(42.0%),男女比为1.38:1.年龄以0～3岁为主,达1835例(85.0%).春夏季节发病率高于秋冬季节.乡村发病率高于城市.普通病例以肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒16(Cox A16)共同主导流行,重症病例合并并发症和死亡病例以EV71为流行优势株.EV71组和CA16组患儿均有发热、皮疹,EV71组患儿手足皮疹与CA16组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CA16组口腔黏膜病变较EV71组多见,差异有统计学意义(P＜0.05).CA16组患儿平均热峰(39.34±1.47)℃,热程(4.10±1.40)d,EV71组患儿平均热峰(39.57±0.46)℃,热程(5.05±1.05)d.EV71组患儿热程长于CA16组(P＜0.05).EV71组与CA16组血白细胞计数、心肌酶谱、脑脊液异常率、胸片比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而血糖差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病发病与年龄、性别、季节有关,3岁以下幼儿为手足口病高发年龄,外周血白细胞、心肌酶谱水平的升高,胸片等影像学检查可作为实验室预警指标。