Anal Electrical Stimulation in the Treatment of Fecal Incontinence

目的：便失禁に対する肛門管電気刺激療法（AES）の効果について検討した．方法：便失禁に対してAES単独で治療を行った127例（女性85例）を対象とした．刺激装置は家庭用低周波治療器を用い，刺激電極には肛門管リハビリテーション用双極電極を用いた．1回5分間の治療を週1回の頻度で繰り返した．成績：治療回数は4～17回（中央値10回）で，全127例のうち有効が63例（50％），著効が22例（17％），無効が26例，悪化1例，不明が15例で，有効率は67％であった．Wexnerスコアは治療前の9.3から4.9に有意に改善し，肛門内圧（最大静止圧および最大随意収縮圧）も有意に上昇した．合併症は，便秘3例，肛門痛，肛門周囲炎がそれぞれ2例であった．有効であった85例のうち15例で再発を認めた（観察期間18カ月）．結論：AESは簡便かつ安全であり便失禁治療のオプションの1つになりうる．