Recovery and regeneration of the optic nerve following indirect injury in adult rabbit

目的:视神经间接损伤在闭合性颅脑外伤中占到5%,但是有关其临床治疗仍存在较大分歧.因此探讨视神经间接损伤后形态学的演变,为临床治疗提供相关的理论依据,具有重要的意义.方法:在成年兔的视神经间接损伤模型上,动态观察视觉电生理(F-VEP)的变化,同时结合视神经的超微结构变化了解视神经间接损伤后形态学的演变.结果:间接损伤后损伤眼的F-VEP的P1峰幅值比对照眼下降47.38%,峰潜时延长,伤后1～2周时变化更为明显,伤后4周时F-VEP开始恢复,8周时P1峰幅值明显提高,峰潜时缩短,12周时稳定,接近正常水平.间接损伤后视神经的超微结构变化主要表现为轴突肿胀,髓鞘疏松,板层脱离,毛细血管破裂出血,胶质细胞核内染色质浓缩,胶质细丝溶解.这些改变2周时最重,4周时部分轴突开始修复,8～12周时部分轴突明显修复,同时有大量胶质纤维填补变性坏死的轴突留下的空隙.结论:本实验条件下间接损伤后的视神经其视功能可以逐渐恢复,超微结构的观察证明间接损伤的视神经有一定的修复能力,这构成视功能恢复的基础.