Manejo de la fibrilación auricular en Urgencias

La fi brilacion auricular (FA) es una enfermedad grave, ya que aumenta la mortalidad y asocia una elevada morbilidad en relacion fundamentalmente con el desarrollo de embolismo arterial y de insuficiencia cardiaca. La manejo actual de la FA en nuestro pais, que se centra en muchos casos en los servicios de urgencias, cuenta con varias defi ciencias, a destacar: 1)la prescripcion de an coagulacion como profilaxis del tromboembolismo arterial es insufi ciente y no sigue las recomendaciones de las guias de referencia. 2) el control de la frecuencia es bastante insa sfactorio en parte debido al escaso uso de betabloqueantes y a la excesiva u lizacion de digoxina. 3)el control del ritmo no se realiza en la mayoria de pacientes elegibles pese a su alta efec vidad. La falta de efec vidad en el control de ritmo reside en la excesiva utilizacion de amiodarona y el escaso manejo de farmacos mas efec vos como los de clase Ic o la cardioversion electrica, de uso casi anecdotico (10%). Estos deficits junto con la aparicion de nuevos farmacos mas selectivos tanto para el control del ritmo como para la profilaxis tromboembolica hacen necesario una revision del manejo de la FA.