Manejo de la fibrilación auricular en Urgencias
2015
La fi brilacion auricular (FA) es una enfermedad grave, ya que aumenta la mortalidad y asocia una elevada morbilidad en relacion fundamentalmente con el desarrollo de embolismo arterial y de insuficiencia cardiaca. La manejo actual de la FA en nuestro pais, que se centra en muchos casos en los servicios de urgencias, cuenta con varias defi ciencias, a destacar: 1)la prescripcion de an coagulacion como profilaxis del tromboembolismo arterial es insufi ciente y no sigue las recomendaciones de las guias de referencia. 2) el control de la frecuencia es bastante insa sfactorio en parte debido al escaso uso de betabloqueantes y a la excesiva u lizacion de digoxina. 3)el control del ritmo no se realiza en la mayoria de pacientes elegibles pese a su alta efec vidad. La falta de efec vidad en el control de ritmo reside en la excesiva utilizacion de amiodarona y el escaso manejo de farmacos mas efec vos como los de clase Ic o la cardioversion electrica, de uso casi anecdotico (10%). Estos deficits junto con la aparicion de nuevos farmacos mas selectivos tanto para el control del ritmo como para la profilaxis tromboembolica hacen necesario una revision del manejo de la FA.
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