Karotis endarterektomide yama ve şanta gerçekten ihtiyacımız var mı

Amac: Karotis endarterektomi (KEA) ameliyatinin semptomatik ve asemptomatik hastalarda inmeyi onlemedeki etkinligi bilinmektedir. Biz bu calismada sant kullanmadan, primer kapama teknigi ile gerceklestirdigimiz KEA operasyonlarinin uzun donem sonuclarini paylasmayi amacladik. Gerec ve Yontemler: Ekim 2013 ile 2019 tarihleri arasinda sant kullanmadan primer kapama teknigi ile opere olan 122 hasta bu retrospektif calismaya dahil edildi. Doppler ultrasonografi (DUSG) reziduel ve tekrarlayan darliklarin tespiti icin primer goruntuleme yontemi olarak kullanildi. Takip suresince hastalar ikinci, altinci aylarda ve sonrasinda yillik olarak yapildi. Takiplerde ipsilateral serebrovaskuler olaylar ve mortalite kayitlari alindi. Bulgular: Hastalarin ortalama yasi 69,1 ± 7,1 (48-90)’ydi. Median takip suresi 47 (5 - 78) aydi. 1 (0,8%) hastada hastane ici olum gerceklesti. Erken donemde; 1(0,8%) hastada ipsilateral sekel birakan ve 1(0,8%) hastada da sekelsiz serebrovaskuler olay izlendi. Yine 1(0,8%) hastada geridonusumlu iskemik norolojik defisit ve 1(0,8%) hastada kafaici kanama goruldu. Gec mortalite gelisen hasta sayisi 4 (3,3%) olarak kayit edildi. Bunlarin 2 (1,6%)’si kardiyak nedenli olumdu. Gec donemde 3 (2,5%) hastada ipsilateral serebrovaskuler hadise gelisti. Bunlarin 1 (0,8%)’i sekel birakan, 1 (0,8%)’i sekel birakmayan inmeydi. 1 (0,8%) hastada da geridonusumlu iskemik norolojik deficit goruldu. Gec donemde DUSG sonuclarina gore 4 (3,3%) hastada 50%’nin altinda, 2 (1,7%) hastada 70%’in uzerinde darlik goruldu. 1 (0,8%) hastada da total okluzyon meydana saptandi. Sonuc: Primer kapama teknigi ile KEA secilmis hastalarda kabul edilebilir erken ve gec donem komplikasyon, dusuk mortalite ve tekrarlayan darlik oranlariyla uygulanabilir.