Torsión parcial de anastomosis ileorrectal resuelta por vía laparoscópica: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Introduccion: La inercia colonica es un trastorno funcional de motilidad caracterizado por constipacion, acompanado de dolor abdominal. Esta patologia puede ser refractaria al tratamiento medico y requerir tratamiento quirurgico, siendo este la colectomia total con ileorrectoanastomosis. Una rara complicacion tardia es la torsion anastomotica. Se presenta un caso de dolor abdominal secundario a torsion parcial de anastomosis ileorrectal posterior a colectomia total. El cuadro fue resuelto por via laparoscopica. Caso clinico: Femenina de 25 anos, con antecedente de colectomia total cinco anos previos por inercia colonica y dos cuadros subsecuentes de dolor abdominal resueltos de manera conservadora. Se presento con nuevo cuadro de dolor abdominal, se solicito tomografia de abdomen con doble contraste y colon por enema, evidenciando zona de transicion adyacente a anastomosis ileorrectal. Se realizo laparoscopia diagnostica, demostrando torsion parcial de anastomosis. Se resolvio la alteracion anatomica mediante el cierre de la brecha mesenterica. La paciente egreso sin complicaciones. Conclusion: La torsion parcial de una anastomosis ileorrectal es una complicacion rara aparentemente; en este caso, fue debida a la falta de cierre de la brecha mesenterica, situacion no descrita en la literatura hasta la fecha.