超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）自膨式介入肺动脉瓣膜动物实验研究

目的 评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene，ePTFE）自膨式介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的早期实验效果。方法 选用厚度0.1 mm经磷酰胆碱表面接枝的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨式介入心脏瓣膜。雄性绵羊7只，体质量（27.2±1.2）kg，全麻右侧开胸，右室近心尖处缝荷包，将人工瓣膜经导管从右室心尖送入肺动脉瓣行原位置换。术后即时通过心血管造影、右心导管检查，术后4周通过经胸心脏超声、右心导管检查对介入瓣膜功能进行早期评价。结果 7只羊手术均获得成功，术后即时心血管造影提示人工瓣膜位置满意，开闭良好。1只羊因肺部感染合并感染性心内膜炎于术后16 d死亡，其余6只羊随访4周状况良好。术后4周经胸心脏超声提示人工瓣膜工作正常，无明显血栓或赘生物，4只羊无明显反流，2只羊微量反流。右心导管检查提示术后即时人工瓣膜峰值跨瓣压差为（6.0±2.2）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），术后4周为（9.5±2.7）mmHg，且术后4周与术前[（3.5±1.0）mmHg]相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超微孔ePTFE自膨式介入肺动脉瓣经右室心尖入路置入成功率高，人工瓣膜早期功能良好。