Efectividad de las actividades preventivas a los 8 años de su introducción en una consulta de medicina general de un centro de salud

Objetivo Principal: valorar la modificacion del riesgo coronario (RC) en pacientes adultos tras 8 anos de su incorporacion al Programa Actividades Preventivas y Promocion Salud (PAPPS). Secundario: determinar nivel de vacunacion antitetanica alcanzado y cumplimiento de actividades. Diseno Estudio de intervencion sin asignacion aleatoria «antes-despues». Emplazamiento Una consulta de medicina general de un centro de salud. Pacientes Un total de 429 pacientes (204 varones, 225 mujeres) de 30-65 anos seguidos durante 8 anos, captados por busqueda activa de casos en la consulta diaria. Intervenciones Determinacion de tension arterial, colesterol, peso, tabaquismo, ingesta etilica, estado vacunal antitetanico, calculo del RC a los 10 anos segun Framinghan y grado de cumplimiento de actividades. Estas variables se determinaron al inicio, a los 4 y a los 8 anos. Datos obtenidos de la historia clinica. Resultados Poblacion total: a los 8 anos descenso del RC, 0,8 (IC diferencia, 0,4-1,2), equivalente al 8,5% del inicial. Incremento obtenido de la vacunacion antitetanica correcta del 64,4% (IC diferencia, 59,9-69%). Cumplimiento actividades al inicio y al octavo ano: tension, 100%, 71%; consumo tabaco, 99,5%, 71%; determinacion colesterol, 89%, 64%. Subgrupo RC inicial alto: a los 8 anos descenso del RC, 6,7 (IC diferencia, 4,9-8,5), equivalente al 24,8% del inicial. Conclusiones En la poblacion total el descenso del RC obtenido no es clinicamente significativo, mientras que en el subgrupo con RC inicial alto el descenso si lo ha sido. Probablemente deberia hacerse busqueda activa de los pacientes con RC alto y actuar sobre ellos.