Oclusión arterial y venosa aguda asociada a déficit de antitrombina III

La ATT actua normalmente inhibiendo la accion de la trombina; su deficit cualitativo o cuantitativo ha sido senalado recientemente como probable causa de fenomenos tromboticos o embolicos atipicos arteriales o venosos hasta ahora inexplicables. Se presenta cinco pacientes con estas caracteristicas, dos con trombosis venosa de extremidades; dos con tromboembolismos arterial recurrente grave de extremidades (uno ademas venoso) y otro con trombosis venosa mesenterica; el cuadro fue sospechado solo en los dos ultimos casos. En todos se demostro deficit cualitativo o cuantitativo de ATT. Fallece tardiamente el portador de infarto mesenterico por sepsis y una trombosis de arteria femoral llego a la amputacion por gangrena. El y los restantes que sobreviven se han visto libres de recurrencias tromboembolicas o complicaciones con el antiprotrombico indicado a permanencia. Esta experiencia nos ha llevado a incluir el estudio rutinario del nivel de ATT en toda trombosis arterial o venosa atipica (AU)