Desigualdades de acceso a los programas de cribado del cáncer en España y cómo reducirlas: datos de 2013 y 2020

espanolFundamentos: La Comision Europea recomienda asegurar la equidad en el cribado del cancer. El objetivo de este estudio fue conocer si existian desigualdades en el acceso a los programas de cribado del cancer en Espana. Metodos: Se realizo un estudio transversal mediante encuesta dirigida a las personas responsables de los programas de cribado del cancer de mama, colorrectal (CCR) y cervix de las diecinueve Comunidades Autonomas (CCAA) del Estado Espanol en 2013 y 2020. Se recogio informacion sobre caracteristicas organizativas, desigualdades de acceso e intervenciones para reducirlas. Se hizo un analisis descriptivo por CCAA y periodo temporal, mediante el calculo de frecuencias y porcentajes, en funcion del tipo de programa (mama, CCR y cervix). Resultados: En 2013 participaron catorce CCAA para el programa de mama, ocho para el de CCR y siete para el de cervix, y en 2020, catorce, trece y once CCAA, respectivamente. Todos los programas de mama eran poblacionales en ambos periodos (14/14 en 2013 y 14/14 en 2020), asi como los de CCR (8/8 en 2013 y 13/13 en 2020), con un aumento en el caso de los programas de cribado del cancer de cervix (0/7 en 2013 y 6/11 en 2020). Se identificaron en ambos periodos grupos sociales no incluidos en la poblacion diana y grupos que, estando incluidos, participaban menos, con diferencias segun el tipo de programa. Se realizaron un total de cincuenta y tres intervenciones para reducir desigualdades en el acceso (veintisiete en mama, veintidos en CCR y cuatro en cervix), el 66% de ellas dirigidas a grupos sociales especificos (35/53). Conclusiones: Se identifican desigualdades de acceso a los programas de cribado del cancer en Espana, asi como intervenciones para reducirlas. EnglishBackground: The European Commission recommends ensuring equity in cancer screening. The aim of this study was to find out if there were inequalities in access to cancer screening programmes in Spain. Methods: A transversal study was carried out by means of a survey addressed to the people responsible for breast, colorectal (CRC) and cervical cancer screening programmes in the 19 Autonomous Communities (AC) of Spain in 2013 and 2020. Information was collected on organizational characteristics, inequalities in access and interventions to reduce them. A descriptive analysis was made by AC and time period, by calculating frequencies and percentages, depending on the type of programme (breast, CRC and cervix). Results: In 2013, 14 ACs participated for the breast programme, 8 for the CRC and 7 for the cervical programme; and in 2020, 14, 13 and 11 ACs respectively. All breast programmes were population-based in both periods (14/14 in 2013 and 14/14 in 2020), as well as CRC ones (8/8 in 2013 and 13/13 in 2020), with an increase in cervical cancer programmes (0/7 en 2013 y 6/11 en 2020). In both periods, social groups not included in the target population and groups that were less involved were identified, with differences according to the type of programme. A total of 53 interventions were carried out to reduce inequalities in access (27 in breast, 22 in RCC and 4 in cervical), 66% of them aimed at specific social groups (35/53). Conclusions: Inequalities in access to cancer screening programmes in Spain are identified, as well as interventions to reduce them.