Leishmaniasis mucocutanea en Panamá: agente etiologico, aspectos epidemiologicos y clínicos

De noviembre de 1985 a diciembre de 1987 se estudiaron 33 pacientes con leismaniasis mucocutanea, que consultaron en el Hospital Santo Tomas o en el Laboratorio Conmemorativo Gorgas con el objeto de determinar su etiologia, la epidemiologia y sus caracteristicas clinicas. Diez y siete pacientes eran del sexo masculino y 16 del femenino. Las edades variaban entre los 14 y los 80 anos. Procedian de las areas rurales endemicas de las provincias de Panama, Colon, Cocle, Darien, Veraguas, Bocas del Toro y la Comarca de San Blas. En 8 pacientes el compromiso de la mucosa respiratoria ocurrio durante la primoinfeccion cutanea y en 25 se produjo despues de un intervalo se produjo de 2 a 30 anos. Veintiuno de los 25 casos tenian historia de LC y presentaban una cicatriz caracteristica. La prueba de Montenegro fue positiva en todos los pacientes, la serologia en 84%, el frotis directo en 47%, la histopatologia en 37% y el cultivo en el 26%. Las cepas fueron identificadas como L. braziliensis panamensis mediante electroforesis de isoenzimas. Como posibles factores de riesgo se mencionan el sexo femenino y la falta de tratamiento de la LC. El compromiso de la mucosa fie leve en la mayoria de los pacientes; la infeccion (tabique, cornete inferior) en el 91% de los casos y los sintomas mas frecuentes fueron epistaxis, obstruccion nasal y rinorrea (AU)