Balneoterapia y Fibromialgia Reumática. Experiencia en el Balneario de Lugo

La fibromialgia (FM) es un sindrome de dolor cronico que afecta al 2,5% de la poblacion espanola, preferentemente mujeres, caracterizada por dolor generalizado, fatiga, rigidez matutina, sintomas psiquicos, dificultades en las actividades de la vida diaria y mala calidad de sueno1. El tratamiento es sintomatico e incluye un amplio rango de intervenciones terapeuticas, entre ellas, la balneoterapia2-3. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del tratamiento termal en el balneario de Lugo (Espana), en el manejo de pacientes con fibromialgia a corto y medio plazo. 76 pacientes con FM, con una media de edad de 53,4 anos, fueron aleatorizados en dos grupos: grupo de balneoterapia (38) y grupo control (38). Los pacientes del grupo de balneoterapia recibieron tratamiento ambulatorio en el balneario de Lugo que consistio en ejercicio dirigido en piscina de agua sulfurada a 37o C durante 20 minutos, seguido de aplicacion de peloides en zonas dolorosas a 45o durante 15 minutos, finalizando con una sesion de relajacion dirigida por un psicologo. La balneoterapia fue aplicada ambulatoriamente durante tres meses, 2 dias por semana. Todos los pacientes del grupo tratamiento continuaron con su tratamiento medico al igual que el grupo control. Un investigador que fue cegado a la intervencion valoro a los pacientes en 4 ocasiones: al inicio, al mes de comenzar, a los tres meses y 3 meses despues del finalizar el tratamiento. Las medidas fueron FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire), numero de puntos dolorosos, EVA de dolor, fatiga, depresion, ansiedad, calidad del sueno, rigidez, bienestar global, cefalea, insomnio y consumo de farmacos. Los dos grupos al comienzo del estudio eran homogeneos no existiendo diferencias en ninguno de los parametros analizados. Al mes de comenzar el tratamiento la mejoria observada en el grupo tratamiento fue significativa en el numero de puntos dolorosos y en el insomnio. Al final de la intervencion de 3 meses, el grupo que recibio tratamiento termal mejoro significativamente con respecto al grupo control en todas las variables analizadas: intensidad del dolor, no de puntos dolorosos, fatiga, rigidez, insomnio, depresion, FIQ, toma de antidepresivos, de antiinflamatorios y analgesicos con respecto al inicio. Los resultados se mantuvieron o incluso mejoraron algunos parametros a los 3 meses de finalizado el tratamiento, especialmente la depresion, el dolor, la ansiedad, la rigidez y el FIQ. Podemos concluir que la inclusion de la balneoterapia en el tratamiento de los pacientes con fibromialgia constituye un tratamiento complementario con alta relevancia clinica en la fibromialgia.