Costo efectividad de las pruebas para estratificar riesgo en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) en población pediátrica

RESUMEN Objetivo Estimar la razon de costo-efectividad de las pruebas para estratificacion del riesgo en pacientes pediatricos con Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Metodos Se construyo un arbol de decision con anos de vida ganados como medida de efectividad. Los costos fueron estimados desde la perspectiva del sistema de salud colombiano. En los costos de la estratificacion se incluyeron los costos del tratamiento consecuente con ella. Los precios de medicamentos fueron tomados del SISMED 2008 y el valor monetario de los procedimientos se extrajo del manual tarifario del ISS 2001 adicionando el 30 %. Todos los costos se expresaron en pesos colombianos del 2010 y el producto interno per-capita de ese ano fue empleado como umbral de costo efectividad. Se condujeron analisis de sensibilidad univariados y probabilisticos. Resultados La razon de costo-efectividad incremental de las pruebas de estratificacion a todos los pacientes, fue de $8 559 944. Los resultados son sensibles a las probabilidades de recaida, supervivencia al trasplante y efectos secundarios. Conclusion Las pruebas para estratificacion del riesgo en LMA son costo-efectivas dentro del sistema de salud colombiano.