A CASE OF SPONTANEOUS HEMOPNEUMOTHORAX OCCURRING AFTER CHEST DRAINAGE FOR TREATMENT OF SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX

症例は30歳，男性．前医にて緊張性気胸に対する胸腔ドレナージ後に血胸を呈し，医原性の血胸が疑われ当センターへ緊急搬送された．胸部X線写真にて右胸腔に大量胸水貯留を認め，ドレーンからの出血が続いていたため，血気胸の診断で胸腔鏡下緊急止血術を施行した．出血は肺尖部対側の胸壁の断裂した血管からであり，自然血気胸と診断した．術後，再膨張性肺水腫を発症したが，その後の経過は良好で，術後第7病日に軽快退院となった．自然血気胸の中には本例のように初回胸部X線写真で胸水貯留が認められない症例があり，早期の診断と治療のためには，ドレナージ後の注意深い経過観察が重要である．