疑难病例析评第273例 下颈部无痛性肿块—异味错构瘤样胸腺瘤

病例摘要患者男,40岁,发现左颈部锁骨上区肿块2周于2011年5月23日至我院就诊.体检可触及左胸锁关节处一大小约5.0 cm×3.0 cm左右肿块,质硬,边界清,无压痛.颈部增强CT显示左侧甲状腺外侧旁锁骨头上方肌间隙见一大小约2.8 cm×4.6 cm椭圆形软组织肿块,平扫内部密度均匀,边界清,增强扫描后未见明显强化,有占位效应,周围软组织受压推移,左侧颈总动静脉受压后移,颈静脉受压变扁,其上血流回流受阻管腔明显扩张.肿块周围肌间隙清.左侧锁骨骨质未见明显破坏改变.颈部淋巴结未见明显肿大.考虑良性肿瘤,神经源性肿瘤可能大,相应左侧颈静脉受压,继发其上段血流回流受阻管腔明显扩张.纵隔及胸肺未见明确异常.其他检查未见明确恶性肿瘤证据,临床考虑软组织良性肿瘤,于5月27日行手术切除。