Caracterización neuropsicológica de la impulsividad funcional y disfuncional en adictos a sustancias: implicaciones clínicas

La impulsividad es una de las variables mas consistentemente vinculadas a las distintas fases del proceso adictivo. Sin embargo, casi siempre se ha estudiado como una condicion negativa, vinculada a psicopatologia. Dickman (1990) propuso dos tipos de impulsividad, una disfuncional (ID) y otra funcional (IF). A esta ultima la definio como la tendencia a tomar decisiones rapidas, orientadas a metas, mediante un proceso de toma de decisiones con riesgo calculado. Pocos estudios han abordado la caracterizacion neuropsicologica de ambas variantes, relacionandolas con el rendimiento en pruebas clasicas. Una muestra de 52 sujetos adictos en tratamiento cumplimento el Dickman Impulsivity Inventory y una bateria de pruebas neuropsicologicas clasicas. Se observaron correlaciones de debiles a moderadas entre la IF e indicadores de exito en las tareas neuropsicologicas, mientras que la ID mostro una relacion difusa y debiles correlaciones con indicadores de mal rendimiento en todas las tareas. La ID se mostro como una disposicion que dificulta la realizacion de las tareas de forma global, sin interferencia especifica, en tanto que la IF se relaciono consistentemente con mayor precision, menor numero de errores y mejor mantenimiento de los planes, y ello a partir de una mejor gestion atencional y una mayor resistencia al ruido. Se sugieren las implicaciones de cara a los tratamientos de las adicciones.