CYFRA21-1、NSE、CEA和CA12-5在原发性肺癌早期诊断中的临床应用评价

目的探讨血清标志物联合应用是否增加原发性肺癌早期诊断的灵敏度与特异度。方法回顾性分析进行巢式PCR检测的病例,统计近年首诊原发性肺癌患者资料,确保年龄、性别、吸烟相同的情况下随机选择健康体检及肺良性疾病患者,分别作为对照组和良性疾病组。结果肺癌患者血清肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病患者和健康体检者（P〈0.01）。在正常参考范围时细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CA12-5对肺癌患者诊断的灵敏度分别为60.5%、27.4%、38.4%、和44.2%;特异度分别为90.6%、91.9%、98.6%、和86.8%。肿瘤标志物联结应用时,其灵敏度提高到71.6%。根据ROC曲线得出最佳诊断阈值,肿瘤标志联合应用灵敏度提高到84.2%。鳞状细胞癌,腺癌和小细胞癌阳性率最高的标志物分别为CYFRA21-1、CA12-5、NSE。结论 ROC曲线分析得出最佳诊断阈值可以提高原发性肺癌早期诊断的灵敏度,肿瘤标志物联合应用可以用于肺癌的鉴别诊断及病理分型。